Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a publicat recent o nouă ediție a Ghidului asiguratului, un document esențial care oferă informații detaliate despre drepturile asiguraților și procedurile de acces la dispozitive medicale. Conform ghidului, persoanele asigurate au dreptul la o serie de dispozitive medicale, acordate pe bază de prescripție medicală, care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.
Ce dispozitive medicale pot fi obținute?
Ghidul CNAS enumeră o listă completă de dispozitive medicale care pot fi acordate asiguraților, fie pentru o perioadă determinată (prin închiriere), fie pe o perioadă nedeterminată. Printre acestea se numără:
- Dispozitive de protezare în domeniul ORL
- Dispozitive pentru protezare stomii
- Dispozitive pentru retenție sau incontinență urinară
- Proteze pentru membre
- Orteze pentru coloana vertebrală sau membre
- Încălțăminte ortopedică
- Dispozitive pentru deficiențe vizuale
- Echipamente pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă
- Aparate CPAP/BPAP și dispozitive de asistare a tusei
- Dispozitive pentru terapia cu aerosoli
- Dispozitive de mers
- Proteze externe de sân
- Dispozitive compresive
Aceste dispozitive sunt acordate pe baza unei prescripții medicale eliberate de un medic aflat în contract cu CNAS. De regulă, prescripțiile sunt valabile 30 de zile de la data emiterii, cu excepția unor cazuri speciale, cum ar fi echipamentele pentru oxigenoterapie sau protezele definitive pentru membru, care nu expiră.
Cum se obțin dispozitivele medicale?
Procedura de obținere a dispozitivelor medicale este clar stabilită în ghidul CNAS. Asiguratul, o rudă de gradul I sau II, soțul/soția sau reprezentantul legal trebuie să depună o cerere la casa de asigurări de sănătate în evidențele căreia se află asiguratul. Cererea trebuie să fie însoțită de următoarele documente:
- Copia actului de identitate;
- Prescripția medicală;
- Certificatul de încadrare în grad și tip de handicap (pentru echipamentele de oxigenoterapie și ventilație noninvazivă).
Pentru copiii sub 14 ani, se adaugă copia certificatului de naștere. Documentele pot fi transmise și prin poștă sau electronic.
Termene și priorități
CNAS are obligația de a răspunde în maxim trei zile lucrătoare de la înregistrarea cererii. Dacă cererea este aprobată, asiguratul primește o decizie de aprobare pentru procurarea sau închirierea dispozitivului. În cazul în care cererile depășesc fondurile disponibile, se întocmesc liste de prioritate pe categorii de dispozitive.
După aprobare, asiguratul sau reprezentantul său legal poate contacta un furnizor de dispozitive medicale aflat în contract cu CNAS, prezentând decizia de aprobare și prescripția medicală. Dispozitivele pot fi livrate și prin poștă sau curierat.
Dispozitivele medicale au termene de înlocuire, care încep să curgă din momentul în care asiguratul a beneficiat de acestea. Acest aspect este crucial pentru pacienții care necesită dispozitive pe termen lung, asigurându-le accesul continuu la echipamentele necesare.